La perimenopausia es la transición natural que vive la mujer antes de llegar a la menopausia. Puede durar entre 4 y 10 años, comenzando generalmente entre los 40 y 45 años, aunque en algunas mujeres inicia antes.
Durante este periodo, los ovarios producen cantidades fluctuantes e irregulares de estrógeno y progesterona, lo que desencadena una serie de cambios físicos y emocionales que afectan la calidad de vida.
Los síntomas varían de mujer a mujer, pero los más comunes incluyen:
La Terapia Hormonal de la Menopausia (THM) consiste en reponer los niveles de estrógeno —y en algunos casos progesterona— que el organismo ya no produce en cantidades suficientes.
Iniciarla durante la perimenopausia (y no esperar a la menopausia establecida) tiene ventajas importantes:
| Beneficio | ¿Por qué importa? |
|---|---|
| 🦴 Protege la densidad ósea | Previene la osteoporosis antes de que comience la pérdida acelerada de hueso. |
| ❤️ Protección cardiovascular | Los estrógenos tienen efecto protector sobre las arterias cuando se usan en la "ventana de oportunidad". |
| 🌡️ Reduce bochornos | Alivia los sofocos y la sudoración nocturna de forma significativa. |
| 💧 Mejora sequedad vaginal | Restaura la mucosa vaginal y mejora la vida sexual. |
| 😴 Mejora el sueño | Al reducir los bochornos nocturnos, el sueño se restaura de forma natural. |
| 🧠 Preserva la función cognitiva | Estudios sugieren que los estrógenos protegen la memoria y reducen riesgo de demencia. |
La evidencia científica actual habla de una ventana de oportunidad terapéutica: los beneficios de la terapia hormonal son máximos cuando se inicia dentro de los primeros 10 años desde la última menstruación o antes de los 60 años.
Iniciar la THM en la perimenopausia —cuando los ovarios todavía funcionan pero de forma irregular— permite aprovechar al máximo este periodo de protección, especialmente para el corazón y los huesos.
La terapia hormonal no es para todas las mujeres. Existen contraindicaciones específicas (antecedente de cáncer hormono-dependiente, trombosis, etc.). Siempre debe ser prescrita y supervisada por tu ginecóloga.
| Tipo | Vía de administración | Indicada para |
|---|---|---|
| Estrógenos solos | Parche, gel, oral | Mujeres sin útero (histerectomizadas) |
| Estrógenos + Progestina | Parche, oral, DIU hormonal | Mujeres con útero intacto |
| Tibolona | Oral | Postmenopausia establecida |
| Estrógenos locales | Crema, óvulos, anillo vaginal | Solo síntomas genitourinarios |
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