¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos (también llamados fibromas o leiomiomas) son tumores benignos que crecen en el músculo del útero. Son muy comunes: se estima que entre el 20 y el 80% de las mujeres los desarrollan antes de los 50 años, aunque la mayoría no presenta síntomas.
Tipos de miomas
- Intramurales: crecen dentro de la pared muscular del útero (los más comunes)
- Subserosos: crecen hacia el exterior del útero
- Submucosos: crecen hacia la cavidad uterina; los que más síntomas causan
- Pediculados: crecen con un tallo, pueden ser internos o externos
Síntomas
Muchos miomas son asintomáticos y se descubren en una revisión de rutina. Cuando sí causan síntomas, los más comunes son:
- Menstruaciones muy abundantes y prolongadas (menorragia)
- Dolor o presión pélvica
- Micción frecuente (si el mioma presiona la vejiga)
- Estreñimiento (si presiona el recto)
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Anemia por pérdida de sangre excesiva
¿Cuándo se necesita tratamiento?
Los miomas asintomáticos generalmente no requieren tratamiento, solo seguimiento. El tratamiento está indicado cuando los síntomas afectan la calidad de vida o cuando hay infertilidad relacionada.
Opciones de tratamiento en México
- Medicamentos: agonistas de GnRH para reducir el tamaño antes de cirugía, anticonceptivos para controlar el sangrado
- Miomectomía laparoscópica: extirpación del mioma preservando el útero; ideal para mujeres que desean embarazo
- Histerectomía: extirpación del útero; tratamiento definitivo para mujeres que no desean más embarazos
- Embolización de arterias uterinas: procedimiento mínimamente invasivo disponible en algunos centros especializados de México
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