¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido similar al endometrio —el revestimiento interno del útero— crece fuera de él. Puede afectar los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino, la vejiga y otros órganos pélvicos. Es crónica, benigna y afecta a aproximadamente el 10% de las mujeres en edad reproductiva en México y el mundo.
Síntomas principales
El síntoma más característico es el dolor pélvico intenso, especialmente durante la menstruación. Otros síntomas incluyen:
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dolor al defecar u orinar, especialmente durante el período
- Menstruaciones muy abundantes o irregulares
- Sangrado entre períodos
- Dificultad para embarazarse (infertilidad)
- Fatiga crónica, especialmente durante el período
¿Por qué tarda tanto en diagnosticarse?
En México el diagnóstico de endometriosis tarda en promedio 7 a 10 años desde los primeros síntomas. Esto se debe a que el dolor menstrual severo suele normalizarse culturalmente ("es normal que te duela"), los síntomas se confunden con otras condiciones y la confirmación diagnóstica requiere laparoscopía.
Diagnóstico
El único diagnóstico definitivo es la laparoscopía diagnóstica con biopsia. Sin embargo, la historia clínica, el ultrasonido transvaginal y la resonancia magnética pueden orientar el diagnóstico antes de la cirugía. Si sospechas endometriosis, busca una ginecóloga con experiencia específica en esta condición.
Tratamiento en México
El tratamiento depende de la severidad y de si deseas embarazo. Las opciones incluyen:
- Medicamentos: anticonceptivos hormonales, progestinas, agonistas de GnRH para reducir el dolor y frenar el avance
- Cirugía laparoscópica: extirpación del tejido endometriósico, opción recomendada para casos moderados a severos
- Manejo del dolor: antiinflamatorios, fisioterapia pélvica, cambios en el estilo de vida
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