¿Qué se considera dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico crónico se define como dolor en la pelvis que dura más de 6 meses, no relacionado exclusivamente con el ciclo menstrual ni con el embarazo. Afecta aproximadamente al 15-20% de las mujeres en edad reproductiva y es una de las consultas ginecológicas más frecuentes en México.
Causas ginecológicas más frecuentes
- Endometriosis: la causa ginecológica más frecuente de dolor pélvico crónico
- Adherencias pélvicas: cicatrices de cirugías o infecciones previas
- Síndrome de congestión pélvica: várices en la pelvis, similar a las várices de las piernas
- Miomas uterinos (especialmente submucosos)
- Ovarios poliquísticos
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) crónica
Causas no ginecológicas
El dolor pélvico crónico también puede originarse en el sistema digestivo (colon irritable, enfermedad de Crohn), el tracto urinario (cistitis intersticial), el sistema musculoesquelético (suelo pélvico) o factores psicológicos. El diagnóstico suele requerir un abordaje multidisciplinario.
Diagnóstico
Tu ginecóloga realizará una historia clínica detallada, exploración física, ultrasonido transvaginal y posiblemente análisis de sangre y orina. En algunos casos se indica laparoscopía diagnóstica para descartar endometriosis o adherencias.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente. Puede incluir medicamentos (anticonceptivos hormonales, analgésicos, antibióticos), fisioterapia de suelo pélvico, cirugía laparoscópica o manejo psicológico. La clave es no normalizar el dolor — el dolor pélvico persistente siempre merece evaluación médica.
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